Aplicação da ressonância magnética de corpo inteiro para o estadiamento e acompanhamento de pacientes com linfoma de Hodgkin na faixa etária infanto-juvenil: comparação entre diferentes sequências / Whole-body magnetic resonance imaging for staging and follow-up of pediatric patients with Hodgkin's lymphoma: comparison of different sequences

OBJETIVO: Comparar o desempenho das sequências T1, T2, STIR e DWIBS (difusão de corpo inteiro com supressão do sinal de fundo) na identificação de sítios caracterizados como acometidos pelo linfoma de Hodgkin nas cadeias linfonodais, órgãos parenquimatosos e medula óssea, e avaliar a concordância entre os examinadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 12 pacientes com diagnóstico confirmado de linfoma de Hodgkin. Os pacientes foram encaminhados para o exame de ressonância magnética, sendo realizadas as sequências ponderadas em T1, T2, STIR e DWIBS. RESULTADOS: O número de sítios linfonodais caracterizados como acometidos nas sequências ponderadas em T1 e T2 apresentaram resultados semelhantes (8 sítios), mas inferiores às sequências STIR e DWIBS (11 e 12 sítios, respectivamente). Quanto ao acometimento da medula óssea, observaram-se os mesmos valores para as sequências T1, T2 e DWIBS (17 lesões), superiores ao valor encontrado na sequência STIR (13 lesões). Quando realizada a comparação entre os examinadores, nota-se que há alta concordância entre as quatro sequências. CONCLUSÃO: As sequências STIR e DWIBS detectaram maior número de linfonodos caracterizados como acometidos. Todas as sequências apresentaram resultados semelhantes na avaliação dos órgãos parenquimatosos e medula óssea. Em todas as sequências analisadas houve alta concordância entre os examinadores.

OBJECTIVE: To compare the performance of the T1, T2, STIR and DWIBS (diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression) sequences in the staging and follow-up of pediatric patients with Hodgkin's lymphoma in lymph node chains, parenchymal organs and bone marrow, and to evaluate interobserver agreement. MATERIALS AND METHODS: The authors studied 12 patients with confirmed diagnosis of Hodgkin's lymphoma. The patients were referred for whole body magnetic resonance imaging with T1-weighted, T2-weighted, STIR and DWIBS sequences. RESULTS: The number of lymph node sites characterized as affected by the disease on T1- and T2-weighted sequences showed similar results (8 sites for both sequences), but lower than DWIBS and STIR sequences (11 and 12 sites, respectively). The bone marrow involvement by lymphoma showed the same values for the T1-, T2-weighted and DWIBS sequences (17 lesions), higher than the value found on STIR (13 lesions). A high rate of interobserver agreement was observed as the four sequences were analyzed. CONCLUSION: STIR and DWIBS sequences detected the highest number of lymph node sites characterized as affected by the disease. Similar results were demonstrated by all the sequences in the evaluation of parenchymal organs and bone marrow. A high interobserver agreement was observed as the four sequences were analyzed.

Actinomicose cutânea primária do pé simulando neoplasia de partes moles: relato de caso / Primary cutaneous actinomycosis of the foot mimicking a soft tissue neoplasm: a case report

Relatamos um caso de actinomicose cutânea primária do pé simulando neoplasia de partes moles, com revisão da literatura sobre sua incidência, aspectos clínicos, patológicos e de imagem. Utilizamos radiografias simples, ressonância magnética e estudo anatomopatológico. A importância do estudo se deve à raridade da enfermidade, localização atípica e, particularmente, ao diagnóstico diferencial com neoplasia de partes moles.

We report a case of a patient with primary cutaneous actinomycosis of the foot mimicking a soft tissue neoplasm. A literature review on the incidence, clinical features, pathology and imaging findings is also presented. The plain films and magnetic resonance imaging findings and the pathology results are presented. This paper reports a rare disease occurring in an atypical location, simulating a soft tissue neoplasm.

Estudo ultra-sonográfico da espessura da patela, do índice de Insall-Salvati e do ângulo do sulco femoral em joelhos de crianças de 0 a 24 mese de idade / Ultrasound study of patellar thickness, Insall-Salvati index, and femoral line angle in knees of children aged 0 to 20 months

Os autores apresentam uma análise ultra-sonográfica de 80 joelhos normais, de 40 crianças na faixa etária de 0 a 24 meses, sendo 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminio. Eses joelhos foram submetidos à avaliaçäo da espessura da patela (EP), altura patelar (índice de Insall-Salvati - IIS) e o ângulo do sulco femoral. Foram encontrados como resultado para ambos os sexos o intervalo EP= 0,776 a 0,855; IIS= 0,78 a 1,39 e o ângulo do sulco femoral com o joelho em 0º, de 136,5 a 161,12, e em flexäo de 90º, de 138,81 a 162,24, definindo com 95 por cento de probabilidade nessa faixa etária.

Importância da tomografia computadorizada na necrose asséptica da cabeça femoral: proposta de uma classificaçäo / Importance of computed tomography in femur head aseptic necrosis: proposal for a classification

Os autores avaliam a importância da tomografia computadorizada no diagnóstico da necrose asséptica da cabeça femoral, comparando-a ao exame radiográfico de rotina. Foram estudados 16 pacientes com 23 quadris envolvidos. Utilizou-se a classificaçäo de Marcus, Enneking & Massam(**17) e inter-relacionaram-se os resultados com os achados tomográficos. Seguindo metodologia própria, os autores analisam seu valor no diagnóstico precoce, na determinaçäo do volume da lesäo e na avaliaçäo da congruência articular. Encontram dissociaçäo principalmente nos estágios iniciais da doença e, dessa forma, sugerem a tomografia computadorizada como exame de rotina nesta patologia